martes, 23 de diciembre de 2014

"Un millón de gracias, milioi bat esker"

La campaña "Un millón de gracias, milioi bat esker" busca recaudar 700.000 euros para la Fundación Stop Sanfilippo.
En Corpore Fisioterapia ya hemos recibido nuestros globos, además si tú también quieres colaborar puedes adquirirlo aquí mismo en nuestro centro.
Los globos bicolores, rojos y blancos, que durante los últimas días han aparecido por la calles de Bilbao, son un mensaje de la fundación Stop Sanfilippo.  "Un millón de gracias, milioi bat esker", quieren trasmitir su agradecimiento por el aplastante apoyo que han recibido desde que hace un año por estas mismas fechas se diera a conocer la enfermedad  a través de la historia de una familia vizcaína con sus tres niños afectados. También es una llamada de auxilio porque, a pesar de que la cantidad recaudada es importante, aún no es suficiente.

Esta campaña de Navidad de la fundación,  trata de reunir el presupuesto necesario para poner en práctica un ensayo clínico que se ultima ahora en los laboratorios estadounidenses de Abeona Therapeutics. Necesitan tres millones de euros, de los que ya han conseguido la mitad. Pero el tiempo corre en su contra: el síndrome de Sanfilippo, similar a un alzheimer infantil, es una enfermedad degenerativa que va deteriorando la salud de los pequeñas hasta provocarles la muerte en la adolescencia.Es por eso que Naiara García de Andoin no descansa un solo día. Ella es la madre de tres de los cinco niños bilbaínos afectados, y la cabeza más visible de la organización. Araitz, Ixone y Unai, de 8, 6 y 4 años, son los peques por lo que ella lucha, y los protagonistas de un cuento solidario escrito por María Luisa Amigo, profesora de la Universidad de Deusto, ahora más conocido desde que Mercedes Milá sacara unos minutos durante la semifinal de Gran Hermano para promocionarlo.

Los globos, que se venderán a 2 euros la unidad y, que según los organizadores tienen "poderes mágicos", deberán inflarse y colocarse en las ventanas y balcones de todas las casas las vísperas de Olentzero y Reyes.
Todos los niños y niñas deberán introducir en su interior un papelito en el que habrán escrito un deseo solidario. El objetivo es llenar Bilbao y Bizkaia de globos que indiquen a Olentzero y a sus majestades de Oriente que en esas casas viven niños y niñas que están ayudando a que otros niños y niñas puedan encontrar un tratamiento para su enfermedad.
Los puntos de venta donde se pueden adquirir los globos, y que llevarán un cartel identificativo de la campaña, estarán operativos desde este martes, día 16 de diciembre en los siguientes lugares: Oficinas de Axa, Gimnasios Curves, Farmacias de Bizkaia, Puente Colgante, Mercado de La Ribera, Leroy Merlín Artea, Leroy Merlín Max Center, Parque Infantil de Navidad (stand de Radio Nervión), Colegio de Enfermería de Bizkaia, Estética Ana de Barakaldo, Corpore Fisioterapia Bilbao, Mercado de Santo Tomás y otros puntos. Consulta!

El ensayo clínico, junto con otro de idénticas características que se llevará a cabo en un hospital de Ohio, en los Estados Unidos, son el siguiente paso en el camino para encontrar un tratamiento efectivo para los niños y niñas, siete en la Comunidad Autónoma Vasca y 70 en todo el Estado, afectados por el síndrome de San Filippo. Este ensayo además, contribuirá a ayudar a otros niños que padecen otras enfermedades del depósito liposomial.


http://www.stopsanfilippo.org/1millongracias/


www.corporefisioterapia.com


lunes, 22 de diciembre de 2014

ZORIONAK



ZORIONAK ETA URTE BARRI ON !!
GABON ZORIONTSUAK DANORI !!

El equipo de Corpore Fisioterapia.

viernes, 28 de noviembre de 2014

HIPOPRESIVOS

Seguramente hayas oído hablar de los abdominales hipopresivos porque se está poniendo de moda y no sólo como terapia en las consultas de fisioterapia (tratamiento de incontinencia, recuperación post-parto, problemas lumbares..) además ahora se practica a nivel deportivo en gimnasios con fines estéticos y a nivel profesional para aumentar el rendimiento.

Por ello, vamos a explicaros en qué consisten y cuando puede ayudarte esta técnica  interesante, beneficiosa y realmente eficaz.


Los hipopresivos sólo sirven para el post parto?

No,  sin duda hay muchas razones para practicarlos: 
  • Ayudan a mejorar la postura al reforzar la faja abdominal de forma que se da estabilidad a la columna mejorando los problemas de espalda, sobre todo lumbares.
  • Aumentan el tono del abdomen y suelo pélvico, por lo que previenen y mejoran las incontinencias, urgencias, aberturas vaginales, prolapsos, hernias, estreñimientos...
  • Disminuyen la pesadez de las piernas y los dolores abdominales al favorecer la correcta posición de los órganos pélvico-abdominales y descomprimir los ganglios linfáticos.
  • Mejoran la función respiratoria y aumentan el rendimiento deportivo por aumento de la capacidad anaeróbica y la EPO (eritropoyetina).
  • Reducen la cintura al tonificar la musculatura profunda.
  • Mejoran la función sexual.

Para quién está indicada?
  • Para mujeres que desean quedarse embarazadas o que han dado a luz y se están recuperando.
  • Para personas que tengan el vientre hinchado o el abdomen débil (tras cesáreas, operaciones ginecológicas o de abdomen...).
  • En caso de disfunciones del suelo pélvico (incontinencias, caída de órganos, tránsito lento, estreñimientos, dolor abdominal...).
  • Durante la peri menopausia o menopausia.
  • Para deportistas en general que deseen mejorar su rendimiento.
  • Para mujeres que practiquen deportes de impacto (correr, montar a caballo, saltos, tenis, bailes...).
  • Hombres y mujeres con problemas de espalda, que trabajen cogiendo carga o deseen mejorar su postura.
Basta con los hipopresivos para para tratar todos los problemas del suelo pélvico y/o espalda?

No, en determinados casos puede no ser suficiente o con algunas correcciones en la técnica adaptándonos a cada problema.

Por ello siempre recomendamos realizar los hipopresivos con un fisioterapeuta especializado que indicará cómo estamos y qué necesitamos de forma totalmente  personalizada, porque cada caso es único.


Quien inventó la técnica?

La desarrolló a finales de los años 80 Marcel Caufriez pensando en la recuperación post-parto, buscando una gimnasia abdominal que fuese beneficiosa para la faja abdominal sin  efectos secundarios sobre el suelo pélvico, ya que los ejercicios abdominales tradicionales tienen efectos negativos sobre el suelo pélvico en las mujeres.

Posteriormente se han ido desarrollando investigaciones para otras aplicaciones.

Qué es un hipopresivo?

Es una terapia sistémica o global consistente en un conjunto ordenado de ejercicios posturales y respiratorios rítmicos hipopresivos. Éstos provocan la caída de la presión dentro de la cavidad abdominal, torácica y pélvica debida a la relajación (tónica) del diafragma, que a su vez provoca una activación refleja del suelo pélvico y del  abdomen.

La práctica regular  (+/- 20 min/tres veces por semana) provoca a corto-medio plazo una activación del sistema ortosimpático (lo que implica corrección de urgencias miccionales, aberturas vaginales...) y a medio-largo plazo una tonificación del suelo pélvico y de la faja abdominal.

En su práctica hay que tener en cuenta sus contraindicaciones absolutas: el embarazo e hipertensión. En caso de hipertensión hay que valorar si se pueden hacer con modificaciones.

Cómo se hace un hipopresivo?

Existen distintas posturas que se trabajan alternando para conseguir el trabajo muscular de forma completa, pero os explicaremos la posición en pie para que lo probéis en casa. 

Describo la posición de pie:
De pie, con ambos pies separados y paralelos, las rodillas semiflexionadas, realizar autoelongación ("crecer") para activar la musculatura espinal profunda y "doble mentón".
Relajar los hombros  para evitar la contracción del trapecio, poner los brazos como muestran las imágenes (codos a 90º, muñecas a 90º)  y prolongar los brazos hacia el codo (decoaptar gleno-humeral) para activar el serrato que ayudará a la apertura costal y a "abrir" las escápulas (abducción escapular)
Cambiar el eje de la gravedad hacia adelante es decir, inclinar todo el cuerpo en bloque hacia delante.

Bien, estamos colocados,  que no es poco verdad?, pues ahora empieza el ejercicio…..!!!!
El hipopresivo se realiza en apnea. Se realizan varias respiraciones normales y en la última espiración,  después de expulsar todo el aire, cerramos la glotis y sin coger aire (no puede entrar nada de aire, ni por la nariz ni por la boca!!!!) abrimos las costillas llevando el ombligo hacia arriba y hacia adentro.
Es importante aguantar esta posición mínimo 10 segundos, si es posible unos 20 y no perder en ningún momento la postura, sin olvidar la sensación de auto elongación.


Algunos señales que nos indican que se está haciendo correctamente: hundimiento del ombligo,  apertura costal, hendidura de las fosas claviculares (ver foto) y ausencia de contracción voluntaria del abdomen, molestias inserciones musculares (pubis,….)

Recomendamos introducirse en la técnica a través de un profesional formado en ella para un aprendizaje correcto y asegurarnos que disfrutan de sus beneficios y no lesionarse.  

Como dice su creador, "en muy poco tiempo todos los gimnasios, centros de fitness e instalaciones deportivas incorporarán esta imprescindible técnica. Lamentablemente, es seguro que habrá profesionales que la impartirán sin tener una formación suficiente y, con toda probabilidad, con indicaciones erróneas. Como en tantas ocasiones es el usuario (cliente-paciente) el que debe asegurarse de que el profesional sea competente y los que difundimos el método, los que debemos luchar para evitar la intervención de la atrevida ignorancia".
En Corpore Fisioterapia realizamos diferentes cursos para personas que busquen un mismo objetivo (deportistas, post-parto, fortalecimiento faja abdominal…).

En Corpore Fisioterapia te enseñamos

Los grupos son muy reducidos con un máx. de 4-5 personas,  esto es imprescindible para que la fisioterapeuta se asegure de que la contracción muscular es correcta y poder corregir la postura en cada caso y ejercicio. De esta forma nos aseguramos la eficacia del ejercicio con buenos resultados.

El curso consta de 5 clases de una hora de duración, con el objetivo de que la persona interesada aprenda a realizar un hipopresivo de forma efectiva y conozca multitud de posturas diferentes para que una vez finalizado pueda continuar con el trabajo hipopresivo en casa de forma individual.


jueves, 20 de noviembre de 2014

ME PONGO FRÍO O CALOR?


Recuerdas la última vez que te hiciste esta pregunta? En la consulta de un fisio nos la hacen a diario…

Te caes como un sapo en medio de la calle, golpeándote contra el hombro (porque ante todo..no hay que soltar el bolso!), llegas al trabajo y tus compañeros corren a ponerte frío en el hombro “¡Ponte hielo!”, le cuentas tu golpazo a tu madre por teléfono y te dice “Cuando llegues a casa, te enciendes la manta eléctrica y descansas…. Después de una ducha calentita que te deja como nueva tu marido se ofrece a darte  unas “friegas” caseras con una crio-gel que él usa para después del entrenamiento que te congela la zona. Te vuelves a poner la manta eléctrica. Pides cita con tu fisio al día siguiente y te planta la lamparita de calor…. 

Pero, ¿que debemos hacer? ¿Aplicar calor o frío? Si preguntas a la gente que te rodea, escucharás consejos de todo tipo, contradictorios en muchas ocasiones...


Tanto el calor como el frío son buenos aliados contra las lesiones, ambos recursos pueden ser muy útiles si sabemos cuándo aplicarlos. No obstante no debemos olvidar que si es una medida de primeros auxilios debe ir acompañada de una visita al médico o tu fisioterapeuta.




El frío ayuda a aliviar el dolor y a rebajar la inflamación en lesiones como esguinces, golpes, o dolor muscular tras un intenso esfuerzo. Lo ideal es aplicar el frío durante las primeras 72 horas, para provocar un efecto sedante y relajante. Si han pasado más de esas 72 horas nunca lo aplicaremos, pues dificulta la regeneración tisular.

Frío en …
  • -Golpes
  • -Esguinces, torceduras, luxaciones, fracturas.
  • -Pequeñas roturas de fibras por sobrecargas o contusiones.

Para aplicar frío la mejor opción casera es utilizar bolsas de guisantes congelados o bolsas de gel  previamente enfriados en el congelador, puesto que si aplicamos cubitos de hielo, no vamos a conseguir que el frío alcance todas las partes de una articulación. Ojo! Siempre, evitando el contacto directo con la piel, para evitar quemaduras, si!!! El frio quema y mucho!


La aplicación debe durar unos 5-10 minutos, máximo 15 (para evitar el “efecto rebote”). Cuando la temperatura de la piel baja en exceso, el cuerpo responde con una vasodilatación para que llegue más sangre a la zona y ésta no sufra quemadura por frío, y descansa durante dos horas. El frío hará que la circulación de la sangre sea más lenta en esa área y el dolor y la inflamación disminuyan. Si dejamos mucho tiempo el frio en la zona dolorida, el cuerpo volverá a enviar sangre a la zona para recuperar la temperatura y esto puede producir que se reavive la sensación de dolor.


Cuando no exista hinchazón en la zona es mejor optar por el calor. Por ejemplo en casos de dolor articular, dolor cervical, artrosis y contractura muscular. El calor produce un aumento del flujo sanguíneo , mejorando el aporte de nutrientes a los tejidos doloridos, haciendo disminuir la sensación de dolor, aumentando la elasticidad y plasticidad de los músculos afectados, mejora la contractibilidad del músculo y disminuye la rigidez articular. No es un tratamiento en sí, pero sí una gran ayuda.


La aplicación  de calor se debe hacer durante 20 minutos aprox. con un máximo de 30 minutos seguidos y con descansos de 2 horas. Las aplicaciones de calor pueden realizarse utilizando una manta eléctrica, bolsas de agua caliente, duchas calientes, etc.  

Nunca pongas calor encima de una zona sobre la que se hayas puesto cremas o sprays de efecto calor, ya que que la suma de los mismos puede provocarte quemaduras severas. Además, el calor excesivo puede provocarte una bajada de tensión e incluso mareos.

Calor en….
  • Contracturas musculares y lesiones por esfuerzo excesivo
  • Dolor cervical y lumbalgia
  • Dolores articulares (rigidez, tortícolis, malas posturas)
  • Artrosis
  • Dolores menstruales
  • Antes de entrenar (para aumentar la flexibilidad y evitar lesiones)

viernes, 14 de noviembre de 2014

FISIOTERAPIA DEL SUELO PÉLVICO

 El suelo pélvico es un gran desconocido para la mayoría de las mujeres y sin embargo de su estado depende en gran parte nuestro bien estar.

¿Qué es?

El suelo pélvico son un conjunto de músculos que cierran la parte inferior de la cavidad abdomino - pelviana.
Esta musculatura es fundamental para mantener la continencia, sostener las vísceras pélvicas (vejiga, útero y recto), y permitir la micción la defecación y el parto.

¿Por qué es importante trabajar mi suelo pélvico?

Las mujeres a lo largo de nuestras vidas nos encontramos con una serie de acontecimientos que nos provocarán desordenes a nivel de esta musculatura.
Los embarazos, los partos, la menopausia, el envejecimiento, ciertas intervenciones quirúrgicas, cambios de peso o la práctica de deportes de impacto, son algunas de las principales causas responsables del debilitamiento o de la disfunción del suelo pélvico.

El debilitamiento y/o la disfunción del suelo pélvico puede causar enfermedades tan comunes como la incontinencia urinaria, descenso de órganos o problemas sexuales.
Por fortuna,  todas estas disfunciones pueden prevenirse y/o tratarse mediante tratamientos específicos de Fisioterapia, ejercicios y el aprendizaje de hábitos saludables. 

Fisioterapia del suelo pélvico

Los tratamientos de fisioterapia pueden tanto prevenir como curar o mejorar las disfunciones de la musculatura pelvi-perineal.

En primer lugar, debes saber, que el mejor tratamiento es la prevención, y la fisioterapia es la mejor opción para prevenir la aparición de disfunciones pelvi-perineales, especialmente en aquellas etapas en las que que la mujer es más vulnerable a sufrir lesiones de la musculatura pélvica y de los sistemas de suspensión visceral como ocurre en el postparto y en la menopausia.

Una vez que ya han aparecido los primeros síntomas, como pueden ser : incontinencia, sensación de peso en la zona genital, disfunciones sexuales etc. la fisioterapia podrá ayudarte a restablecer de nuevo la funcionalidad de la zona abdomino pelviana.Los tratamientos de reeducación se encargan de normalizar el comportamiento miccional y de la vejiga, restablecer el automatismo esfinteriano, restaurar la competencia abdominal, reharmonizar la estática pelvi-perineal y recuperar el tono de la musculatura pélvica.

Patologías más frecuentes

- Incontinencia Urinaria.
- Prolapso de los órganos pélvicos.
- Incontinencia fecal y/o de gases.
- Estreñimiento.
- Disfunciones sexuales ( dolor en las relaciones, vaginismo, cicatrices dolorosas etc.)
- Dolores pelvicos crónicos.

- Preparación de la musculatura para el parto y recuperación en el postparto.

Más información en:

Tambien puedes consultarnos cualquier duda o problema, escribiéndonos un mail a info@corporefisioterapia.com, y nosotras te contestamos.






lunes, 28 de abril de 2014

KINESIOTAPING - VENDAJE NEUROMUSCULAR



Su origen viene de los años setenta, en Corea y Japón, del Dr. Kenzo Kase. El doctor se inspiró en la creencia que el movimiento y la actividad muscular son imprescindibles para mantener o recuperar la salud. Su idea de movimiento incluye tanto las articulaciones como la circulación sanguínea, la circulación linfática y la temperatura corporal de ahí surgió la idea de un esparadrapo elástico que mejorara la función de la musculatura sin limitar los movimientos. 

Está demostrado (Raţiu, 2009; Costa, 2006) que las estructuras del sistema músculo esquelético necesitan movimiento para hacer funcionar el sistema linfático, para hacer circular la sangre y que lleguen nutrientes, o para transmitir estímulos que activen las estructuras activas y pasivas de una articulación. Esta idea es el origen del vendaje neuromuscular (VNM) y su aplicación.

Para ver sus posibles efectos, se estudiaron los mecanismos neurofisiológicos y ortopédicos relacionados con el vendaje y se hicieron basándose en el conocimiento actual del cuerpo humano y gracias a unos resultados clínicos obtenidos en distintos vendajes aplicados. 

Los resultados obtenidos se basan en tres marcos teóricos ya existentes y comúnmente conocidos: el Gate Control Theory (Sistema de puerta de entrada), la teoría del huso muscular y la teoría del reflejo del tendón (Gwang, 2005).


·        El primero, el Gate Control Theory, dice que el dolor se conduce hasta el sistema nervioso central por fibras nerviosas de conducción lenta, con que cualquier estímulo que sea conducido por vías nerviosas de conducción rápida, por la activación de la motoneurona inhibitoria, bloqueará la información del dolor  haciendo que la persona tenga una disminución del dolor. El VNM actúa estimulando la presión y la vibración, dos estímulos que se transmiten por vía rápida. De esta manera se rompe el círculo vicioso de dolor, contracción muscular, aumento de dolor.

·        El segundo marco teórico dice que la activación de las fibras gamma estimulan el huso muscular, que a su vez activa la motoneurona alfa. Es decir, la motoneurona alfa lo que consigue es activar la contracción muscular y aumentar la tensión. Así, considerando que el VNM se aplica en un músculo hipotónico o débil, se consigue una mayor actividad de este músculo y reestablecer el equilibrio de fuerzas en la articulación correspondiente.

·        Por último, la tercera teoría se usa para explicar la aplicación en la musculatura hipertónica o contracturada. Cuando el músculo está hipertónico, estimula los receptores de Golgi que envían la información al sistema nervioso central y éste activa la motoneurona inhibitoria. La aplicación del VNM, actúa sobre los receptores de Golgi, activándolos, para conseguir encender todo este proceso y conseguir una inhibición mayor y más continuada en el tiempo del músculo.

Por tanto, su uso y efecto dependen de dónde y cómo se coloca, bien sea para conseguir una relajación muscular, para activar el músculo, como aplicación ligamentosa o como inhibición del dolor.


martes, 8 de abril de 2014

EL DOLOR



El dolor por definición es una experiencia sensorial y emocional (por tanto, subjetiva), generalmente desagradable que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. Su función es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. (wikipedia)

A nivel fisiológico, cuando se produce una lesión o traumatismo sobre un tejido por estímulos mecánicos, térmicos o químicos se produce daño celular. Esto desencadena una serie de sucesos que producen liberación de varias sustancias entre ellas serotonina,  histamina y sustancia P. Estas dos últimas son las que generan el edema (inflamación) y rojez de la zona afectada. La serotonina junto con las encefalinas (opiáceos naturales) son las que intervienen en el asta posterior de la médula espinal tratando de inhibir el dolor. La señal de dolor es transmitida por los nociceptores (receptores del dolor) a través del sistema nervioso, por las diferentes vias espinales del dolor llegando o no a la corteza cerebral, implicado así una respuesta a ese estímulo doloroso.

Pero dejando de lado las definiciones científicas se trata de un fenómeno subjetivo y multidimensional. Los síntomas que se describen al sentir dolor están inducidos por interacciones complejas de factores biológicos, fisiológicos, psicológicos y sociales.
La percepción y la experiencia de dolor están compuestas por tres dimensiones básicas:

·        Sensorial-discriminativa: transmite la intensidad y características del estimulo nociceptivo. Depende del umbral de dolor de cada uno y de la valoración de la intensidad del estimulo y en ello interviene sobre todo la atención y la percepción.

·   Motivacional-afectiva: hace que caractericemos el dolor como tolerable o como aversivo. Está relacionada con el estado de ánimo, labilidad emocional…. Y es la responsable de las respuestas de miedo, ansiedad, angustia, excitación, depresión…, que motivan en gran medida las estrategias de afrontamiento que adoptamos frente al dolor. 

·        Cognitivo-evaluativa: integra y procesa la información anterior para emitir una conducta frente al dolor. En esto intervienen, entre otras, las variables psicosociales como situación familiar, económica, valores socio-culturales, experiencias pasadas….

Sentir o interpretar  un indicador de dolor ya vivido, puede provocar una cadena de pensamientos (muchos de ellos obsesivos) que realmente desemboquen en dicho dolor. Asimismo, puede suceder lo contrario, la ausencia de información sobre nuestro dolor y su incertidumbre, generan ansiedad y  pérdida de control,  lo que incrementa dicho dolor.

Para afrontar el dolor usamos estrategias activas y/o pasivas. Las estrategias activas se dirigen directamente al control del dolor o a seguir funcionando a pesar de él. Por el contrario, las estrategias pasivas hacen que el dolor deteriore otras áreas de la vida y que se ceda a otros el control del dolor. Determinadas estrategias de afrontamiento, como el pensamiento catastrofista o la delegación de la responsabilidad del dolor a otros (estrategias pasivas), incrementan la percepción subjetiva de dolor, en tanto que estrategias de afrontamiento dirigidas a la supresión de emociones negativas derivadas del dolor (estrategia activa) tienden a disminuir el mismo.

También las expectativas sobre el dolor y la motivación personal para mantener un tratamiento o seguir los consejos de un especialista pueden modificar el nivel de dolor.

Existe una importante relación entre la experiencia de dolor y la ansiedad. La ansiedad facilita un aumento de la tensión y, por tanto, de la intensidad del dolor. Además, aunque el dolor se mantenga constante, el aumento de la ansiedad hace que parezca que incrementa el dolor. Incluso puede llegar a haber somatizaciones, de forma que el dolor físico pueda estar causado por esa ansiedad y el estrés.
               
No sólo las muecas en nuestra cara reflejan nuestro estado emocional. Nuestra postura y la forma en que nos movemos para realizar actividades cotidianas también nos informan de cómo somos o estamos. En el cerebro se alberga una zona donde se percibe el esquema corporal y la situación espacial que interactúa con las emociones y pensamientos. Las personas con pensamiento depresivo suelen tener una retracción de hombros y columna dorsal, por otro lado, las personas agresivas mantienen una postura anteriorizada con el cuello hacia atrás y las que están afligidas se encorvan y bajan la cabeza.
Detrás de la sensación y percepción del dolor se pueden esconder problemas de personalidad, emocionales, sociales… En ocasiones, basta con que el paciente los exprese y empiece a ser consciente de ellos para dar un giro a su vida.

Pero, al igual que las variables psicológicas pueden incrementar o mantener la sensación dolorosa, también pueden atenuarla por eso es importante adoptar una actitud positiva, un buen estado anímico, satisfacción, alegría…  
SONRÍA POR FAVOR!!